ميدالية الاكتئاب: ما الذي يجب أن نعرفه قبل التحدث مع عيادة

البحث عن الأدوية من أجل الإكتئاب قد يكون عملياً و ساحقاً في نفس الوقت قد ترغب في أسماء أو آثار جانبية أو قائمة بالخيارات أو إحساس بالأسئلة التي تطرح للتعيينهذا الدليل تعليمي فقط لا يمكنه اختيار دواء لك أو استبدال تقييم العيادةيمكن أن يساعدك على فهم الفئات الرئيسية، لماذا يمكن لشخص ما أن يستجيب بشكل مختلف عن الآخر، وكيف يمكن لتتبع الأعراض أن يجعل المحادثة الطبية أوضح، إذا كنت تحاول أن تجعل من الشعور بتغييرات المزاج قبل التعيين،أعراض الاكتئابيمكن أن يكون نقطة انطلاق مفيدة للتأمل.

ما هي مؤشرات الاكتئاب تعني القيام به

وتُستخدم الأدوية التي تُدعى " مضادات الاكتئاب " ، والتي كثيرا ما تُسمى مضادات الاكتئاب، لتقليل الأعراض التي تُستخدم لتقليل الأعراض من قبيل استمرار تدني المزاج، وفقدان الاهتمام، واضطرابات النوم، وتغيرات الشهية، وانخفاض الطاقة، وصعوبة التركيز.البعض أيضاً يُستخدم لقلق، أعراض مُسببة للهوس، ألم مزمن، أو قلق مُتعلق بالنوم،

لا يعملون كمفتاح سريع للمزاج، العديد من مضادات الاكتئاب تؤثر على أجهزة نقل الأعصاب المتورطة في التواصل بين خلايا الدماغ، بما في ذلك السيروتونين، ونورفينفينفينفين، و الدوبامين.والهدف من ذلك ليس خلق شخصية اصطناعية أو محو المشاعر الطبيعية، والهدف هو الحد من كثافة واستمرار الأعراض الكئيبة بما يكفي من القدرة على إدارة الأداء اليومي والعلاج والعلاقات والرعاية الذاتية.

والتقديرات الطبية هي جزء واحد فقط من تخطيط العلاج، ويمكن أن تكون جميع الأمور مهمة في مجالات العلاج، وطريقة النوم، والدعم الاجتماعي، والتنقل، عند الإمكان، والمساعدة على الإجهاد في العمل أو المدرسة.ويتوقف المسار الصحيح على شدة الأعراض، وشواغل السلامة، والتاريخ الطبي، والأفضلية، والحصول على الرعاية.

ميداويات مشتركة للضغائن حسب النوع

لا يوجد أي دواء واحد للحب لكل شخص العيادات عادة ما تفكر في الفئات ثم خيارات ضيقة مبنية على الأعراض

SSRIs(أ) أن خيارات خط الأساس المستخدمة عادة، أو المثبطات الانتقائية لاسترجاع البيوت، وتشمل الأمثلة على ذلك خيارات خط الأساس.sertraline،fluoxetine،escitalopram،citalopramوparoxetine- كثيرا ما تناقش هذه القضايا من أجل الاكتئاب والقلق لأنها قد تساعد على ظهور كل من مجموعة الأعراض، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان، والصداع، وتغيرات النوم، والآثار الجانبية الجنسية، والفم الجاف، أو التغلغل العاطفي.

SNRIsأو مُثبطات إعادة التقاط السورتونين ونورفينفينفينفين، تشملvenlafaxine،desvenlafaxine،duloxetineوlevomilnacipranويمكن النظر في هذه الأدوية عندما يتداخل الاكتئاب مع حالات القلق أو بعض حالات الألم، على الرغم من أن التناسب يعتمد على الفرد.ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان، أو العرق، أو تغيرات النوم، أو تغيرات ضغط الدم، أو أعراض شبيهة بالانسحاب إذا توقفت فجأة.

مضادات الاكتئاب الشاذة لا تناسب بشكل دقيقSSRIأوSNRIالفئات.Bupropion،mirtazapine،trazodone،vortioxetineوvilazodoneوكثيرا ما تناقش هذه المجموعة أمثلة، ويمكن اختيار البعض عندما يكون النوم أو الشهية أو الطاقة أو الآثار الجانبية الجنسية أو التركيز هو من الشواغل الرئيسية، وتختلف المبادلات بالطب، وهذا هو السبب في أن استعراض الأدوية الكامل له أهمية.

أصناف أقدم، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الثلاثية التقلباتMAOIsويمكن أن يكون مفيداً في حالات مختارة، لا سيما عندما لا تساعد خيارات جديدة، بل إن هذه الخيارات تتطلب رصداً أكثر حذراً بسبب الآثار الجانبية، أو مخاطر الجرعات المفرطة، أو القيود الغذائية، أو التفاعلات بين الأدوية.هم عادةً ليسوا خياراً أولياً عادياً

ميدالية للإكتئاب و القلقADHD،OCDأو "الزهور الثنائي"

البحث عن الأدوية من أجل الإكتئاب والقلق أمر شائع لأن الاثنين كثيرا ما يتداخلان.SSRIsوSNRIsوكثيرا ما تناقش عندما يكون للشخص أعراض كئيبة وقلقة على السواء، ولكن تخطيط العلاج يعتمد على تفاصيل مثل أعراض الذعر، وتاريخ الصدمة، والنوم، واستخدام المواد، ورد الأدوية السابق.

الاكتئابADHDبعض الناس لديهم دوافع منخفضة بسبب الاكتئاب، بعضهم لديهم أعراض الاهتمام التي تسبق تغيرات المزاج، وبعضهم لديهما كلاهما، وقد يقوم طبيب طبي باستعراض المحفز أو غير المحفزADHDالعلاج، مضادات الاكتئاب، العلاج، النوم، دعم الوظائف التنفيذية، يمكن أن يكون الجمع بين الأدوية مناسباً لبعض الناس، ولكنه يزيد من الحاجة إلى التحقق من التفاعلات والآثار الجانبية.

الاكتئابOCDكما أنه أكثر تحديداً من البحث العام عن الاكتئاب.SSRIsفي كثير من الأحيان جزء منOCDالعلاج، الذي يُعد عادة إلى جانب العلاج الوقائي من التعرض والاستجابة، ولكن نطاق الجرعة والجداول الزمنية قد يختلف عن العلاج من الاكتئاب فقط، وهذا سبب واحد يجعل الانتقاء الذاتي من قائمة بسيطة بأسماء حبوب الاكتئاب هو خطر.

ويستلزم الاكتئاب الثنائي القطبي تحذيرا خاصا، إذ يمكن أن تؤدي مكافحة الاكتئاب أحيانا إلى تفاقم الهجن أو التسبب في نفاق أو داء المافيا أو التعقد في تسارع المزاج عندما يكون الاضطرابات الثنائية القطب موجودة.وقد تكون مثبتات المواد الغذائية، وبعض الأدوية المضادة للدوائر النفسية، والرعاية النفسية المتخصصة، جزءاً من المناقشة.إذا كان لديك فترات من الطاقة العالية بشكل غير عادي، انخفاض الحاجة إلى النوم، السلوك الدافع، أو أفكار السباق، أخبر طبيبك قبل بدء مضاد للاكتئاب.

الآثار الجانبية ومسائل السلامة

كل دواء يمكن أن يكون له آثار جانبية، وتختلف الآثار الجانبية المضادة للاكتئاب حسب الفئة والشخص.وتشمل القضايا المشتركة الغثيان، والصداع، والفم الجاف، والدوار، وتغيرات النوم، والآثار الجانبية الجنسية، والآثار الشهية أو تغيرات الوزن، والتعرق، والخناق، والشعور بالوحدة العاطفية، وتزداد آثار الجانب المبكر مع مرور الوقت، ولكن بعضها مستمر أو يصبح مقلقا.

اسألي طبيبكِ أو صيدليكِ ما هي الآثار الجانبية المشتركة، والتي تحتاج إلى عناية عاجلة، وكم من الوقت تنتظرين قبل أن تقرري الدواء ليس مناسباً.و أسأل أيضاً عن الجرعات المفقودة والتفاعلات مع الكحول والقنب والمكملات أو الوصفات الأخرى، وعما إذا كان من الممكن أن تتأثر القيادة أثناء تكيفك

المسائل المتعلقة بالشيخوخة، وتُصدر مكافحة الإكتئاب تحذيرات بشأن زيادة الأفكار الانتحارية أو السلوكيات في الأطفال والمراهقين والشباب، ولا سيما في مرحلة مبكرة من العلاج أو بعد تغير الجرعة.أي شخص يبدأ أو يغير الدواء يجب أن يكون لديه خطة واضحة لرصد المزاج، و الهتافات، والسلوك غير العادي، وشواغل السلامة، إذا كنت أو شخص آخر قد تكون في خطر فوري، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط الأزمات على الفور.

فالحمل والرضاعة الطبيعية والألم المزمن والممرضات والتاريخ المضبوطات ومشاكل الكبد والكليات، وشواغل القلب والأعراض الثنائية القطب يمكن أن تغير كل من المحادثة المتعلقة بالمخاطر والمنافع، وأن تُعد قائمة كاملة بالأدوية والمكملات للتعيين.لا تتوقّف عن مضادّة للاكتئاب فجأة ما لم يخبرك عيادة بذلك لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراضاً شبيهة بالانسحاب أو عودة للأعراض

كم من الوقت يمكن أن يستغرق إلى ملاحظة التغييرات

ومن أكثر أجزاء العلاج المضللة التي تصيبه الإحباط الجدول الزمني، إذ يلاحظ بعض الناس حدوث تغييرات في النوم أو الشهية أو الطاقة أو التركيز قبل أن يتحسّن المزاج.بالنسبة للعديد من الأدوية، قد يستغرق تحسين الأعراض بشكل مجد عدة أسابيع، ويمكن أن تستغرق الفائدة الكاملة وقتا أطول، وهذا التأخير لا يعني أنك تقوم بشيء خاطئ.

خلال الأسابيع الأولى، نواصل ملاحظة ما هي التغيرات والمرور، والمزاج، والنوم، والشهية، والطاقة، والتركيز، والقلق، والآثار الجانبية، والجرعة المفقودة، والكحول أو الإدمان، والتوترات الكبيرة، وهذا لا يحتاج إلى تعقيد.بعض الملاحظات الموجزة يمكن أن تساعد طبيبك السريري على اتخاذ قرار ما إذا كان سيستمر، أو تعديل الجرعة، أو تبديل الأدوية، أو إضافة العلاج، أو التحقيق في مسألة أخرى.

من المعقول أيضاً أن نسأل ماذا تعني "العمل" هل الهدف أقل من تعاويذ البكاء، النوم الأفضل، التركيز الأسهل، الذعر المخفض، أقل دقّة ذاتية، أو طاقة كافية للعودة إلى الروتينات؟إن الأهداف الواضحة تمنع خيبة الأمل الغامضة وتجعل زيارات المتابعة أكثر إنتاجية، إذا استخدمت بالفعل.BDI- تتبع الأعراض نمطية،استعراض أنماط المزاج مع مرور الوقتقد يساعدك على وصف التغيرات بوضوح أكبر بينما تذكر أن التقييم الذاتي ليس قرارا سريريا بحد ذاته.

Over-the-Counter and Natural Meds for Depression

ويبحث الكثير من الناس عن الأدوية المضادة للإكتئاب أو الأدوية الطبيعية للإكتئاب لأن رعاية الوصفات الطبية قد تشعر بالترهيب أو باهظة الثمن أو بطيئة في الوصول.من المفهوم أن نبحث عن خيارات لطيفة لكن "الطبيعية" لا تعني دائماً السلامة، ومنتجات أكثر من المحاسب يمكن أن تتفاعل مع أدوية الوصفات الطبية.

St. John's wortإنه مثال شائع، يمكنه التفاعل مع مضادات الإكتئاب، التحكم بالولادة، رقائق الدم، الأدوية الزرعيةHIVالأدوية وغيرها من العلاجات - قد تؤثر بعض المكملات على النوم، أو تجهيز الكبد، أو المخاطرة بالنزف، أو مستويات السيروتونين، وإذا كنت تتناول الأدوية الوصفية بالفعل، يرجى من الصيدلي أو الطبيب السريري أن يضيف الأعشاب أو المكملات أو الفيتامينات العالية الجرعات.

ويمكن أن تساعد أشكال الدعم على الحياة في المزاج، ولكن لا ينبغي أن تُصاغ كبديل للرعاية عندما تكون الأعراض ثابتة أو حادة أو متصلة بالسلامة.تماسك النوم، وجبات الطعام العادية، والتنقل في نطاق قدراتك، والتعرض الخفيف، والدعم الاجتماعي يمكن أن يكون جزءاً من الانتعاش.

ما الذي سيجلبه إلى تعيينات طبية

تحديد جيد أسهل عندما تُحضر معلومات محددة، تُكتب أعراضك الرئيسية، عندما تبدأ، ما يجعلها أفضل أو أسوأ، وما إذا كانت تؤثر على العمل، أو المدرسة، أو العلاقات، أو الروتينات الأساسية.لاحظوا أي مضادات سابقة أو أدوية نفسية، بما في ذلك الجرعة إذا كنت تعرفها، كم من الوقت أخذتها، وما ساعد، وما هي الآثار الجانبية التي دفعتك إلى التوقف.

أحضروا أدائكم الحاليّة، مكمّلات، حساسيات، ظروف طبية، حمل أو رضاعة طبيعية، وتاريخ العائلة للرد على الأدوية إن كنتِ تعرفين ذلككما ذكر فترات ارتفاع مزاجي غير عادي، أو انخفاض الحاجة إلى النوم، أو السلوك المحفوف بالمخاطر، أو استخدام المواد، أو أفكار الصيد الذاتي السابقة.

السؤال الذي يستحق السؤال هو: ما هو هذا الدواء؟ لماذا يلائم أعراضي؟ وما هي الآثار الجانبية التي يحتمل أن تحدث؟ متى ينبغي أن أتابع؟ ماذا أفعل إذا شعرت بالسوء؟ وكيف سنقرر ما إذا كان ينبغي تعديله أو مواصلة أو تبديله؟هل يجب أن يكون العلاج جزءاً من الخطة؟ هل هناك تفاعلات مع أدائي الأخرى، مكملات، كحول، أو قنّب؟

استخدام التتبع العنصري للدلالة الجانبية

إنّ مُدّيات الإكتئاب مفيدة للغاية عندما تكون جزءاً من خطة مُراقبة مُستنَرة، قائمة الأدوية يمكنها تعليم المُشَاهِد، لكنّ نمط أعراضك، وتاريخك الصحي، والأهداف هي ما يجعل المحادثة شخصية.(ج) استخدام الموارد التعليمية لإعداد الأسئلة، ثم السماح للمهنة المؤهلة بموازنة الفوائد والمخاطر والبدائل.

إذا أردت طريقة خاصة لتنظيم كيف كانت الأعراض قد شعرت مؤخراًأداة لفحص الاكتئاب على الإنترنتويمكن أن يدعم الانتصاب الذاتي قبل التعيين أو فيما بينه، وأن يعامل النتيجة على أنها معونة للمحادثة، وليس ردا نهائيا، وإذا كانت الأعراض تشعر بأنها شديدة، أو غير آمنة، أو آخذة في التفاقم بسرعة، فإنهم يلتمسون المساعدة المهنية على وجه السرعة بدلا من انتظار الدخول المقرر.

FAQ

ما هي أفضل 5 أدوية للإكتئاب؟

لا يوجد أعلى خمسة من الجميع، وتشمل الخيارات التي تناقش بصورة مشتركةSSRIsمن قبيلsertraline،fluoxetine،escitalopram،citalopramوparoxetineلكن أفضل ما يناسب الأعراض، والتاريخ الصحي، والآثار الجانبية، والتفاعلات، والاستجابة السابقة، قد ينظر عيادة أيضاً فيSNRIsأو مضادات للاكتئاب غير عادية

أي دواء هو الأفضل للإكتئاب؟

أفضل دواء هو الذي يناسب حالتك الخاصة وتحمل ما يكفي من الأعراض الكآبة، القلق، النوم، الألمADHDأعراضOCDوالأعراض، والتاريخ الثنائي القطب، وخطط الحمل، والأدوية الأخرى، والأفضليات الشخصية يمكن أن تؤثر كلها على الخيار.

كيفSSRIsهل تشعر؟

SSRIsلا يخلق عادة رفعاً عاطفياً فورياً، فخلال عدة أسابيع، يلاحظ بعض الناس قدراً أقل من الحزن المستمر، أو يُقلل من القلق، أو تركيزاً أفضل، أو أكثر من القدرة على العمل.الآخرين يشعرون بالأثار الجانبية أولاً مثل الغثيان، الصداع، تغيرات النوم، آثار جانبية جنسية، أو شعور عاطفي، أخبر طبيبك ما تلاحظه

ما هو أفضل حبوب للإكتئاب والقلق؟

SSRIsوSNRIsوكثيرا ما تناقش مسألة الاكتئاب مع القلق، ولكن لا توجد حبوب واحدة هي الأفضل للجميع، ويتوقف الاختيار الصحيح على نوع القلق، ومخاطر الأثر الجانبي، وغيرها من الظروف، وما إذا كان ينبغي إدراج العلاج أو أي دعم آخر.

هل هناك أدوية أكثر من المحاسب من أجل الإكتئاب؟

ولا يوجد منتج زائد عن المحاسب ينبغي معاملته كبديل مباشر للرعاية الخاصة بإكتئاب الوصفات الطبية، ويمكن أن يكون للملحقات ومنتجات الأعشاب آثار جانبية وتفاعلات.وإذا استمرت الأعراض لأكثر من فترة قصيرة، أو أثرت على السلامة أو على الأداء اليومي، فإنها تتكلم مع مهني في مجال الرعاية الصحية.

كم من الوقت يستغرق من تناول أدوية الاكتئاب للعمل؟

وقد تظهر بعض التغييرات في الأسابيع القليلة الأولى، ولكن العديد من مضادات الاكتئاب تستغرق عدة أسابيع لإظهار فائدة ذات مغزى، فالنوم أو الشهية أو الطاقة أو التركيز قد يتحول قبل أن يتحول المزاج.المتابعة مهمة لكي يستطيع طبيبك أن يستعرض التقدم، الآثار الجانبية، الخطوات التالية

هل يمكن أن تساعد الأدوية الكئيبة في النوم أو الغضب؟

ويمكنها أحيانا أن تساعد عندما تكون مشاكل النوم أو التهيج جزءا من الاكتئاب أو القلق، ولكنها لا تختار من جانب أحد الأعراض وحدها.اضطراب النوم، الغضب، الهتاف، الصدمة، تعاطي الإدمان، الأعراض الثنائية القطب، والأعراض الجانبية للأدوية، كلها تحتاج إلى استعراض دقيق.